Varis ülseri ameliyat gerektirip gerektirmeyeceği, ülserin büyüklüğüne, derinliğine, iyileşme durumuna ve altta yatan venöz yetmezliğin şiddetine bağlıdır. Çoğu durumda varis ülseri, cerrahi olmayan yöntemlerle tedavi edilebilir. Ancak bazı ileri vakalarda ameliyat gerekli olabilir.
1. Kronik ve İnatçı Ülserler:
• Uzun süre (genellikle 6 haftadan fazla) iyileşmeyen ülserler.
• Damar yetmezliği tedavisine rağmen tekrarlayan ülserler.
2. Altta Yatan Venöz Yetmezlik:
• Ülserin ana nedeni olan toplardamarlardaki ciddi yetmezlik veya hasar cerrahi olarak düzeltilmelidir.
• Tedavi Yöntemleri:
• Venöz cerrahi: Sorunlu damarların çıkarılması.
• Endovenöz ablasyon (lazer veya radyofrekans): Damardaki kan akışını düzeltmek için.
3. Cilt veya Doku Nekrozu:
• Ülser çevresinde ölü dokular gelişirse bu dokuların cerrahi olarak çıkarılması (debritman) gerekebilir.
4. Kangren veya Şiddetli Enfeksiyon:
• Ülserin enfekte olması ve çevre dokuları tehdit etmesi durumunda cerrahi müdahale gerekebilir.
5. Cilt Grefti:
• Büyük veya derin ülserlerde, iyileşmeyi hızlandırmak için başka bir bölgeden alınan deri ile cilt grefti uygulanabilir.