RAHİM KANSERİ TEDAVİSİ

Rahim kanseri tedavisi, kanserin türüne (örneğin endometrial kanser veya uterin sarkom), evresine, hastanın genel sağlık durumuna ve kişisel tercihlere bağlı olarak planlanır. Genellikle cerrahi, radyoterapi, kemoterapi, hormon tedavisi ve immünoterapi gibi yöntemlerden biri veya birkaçı birlikte kullanılır.

1. Cerrahi Tedavi

Rahim kanserinin tedavisinde ilk seçenek genellikle cerrahidir. Cerrahinin türü kanserin yayılımına ve evresine göre değişir:

• Histerektomi (Rahmin Alınması):

  • Rahim ve genellikle yumurtalıklar ile fallop tüplerinin (total histerektomi + bilateral salpingo-ooforektomi) alınması.

  • Kanser erken evredeyse genellikle yeterli bir tedavi sağlar.

• Pelvik ve Paraaortik Lenf Nodu Diseksiyonu:

  • Kanserin lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını belirlemek için lenf nodları alınabilir.

• Omentektomi:

  • Karın zarının bir kısmının çıkarılması, özellikle kanser yayılımı olduğunda yapılabilir.

2. Radyoterapi (Işın Tedavisi)

• Adjuvan Radyoterapi: Cerrahi sonrası kalan kanser hücrelerini yok etmek için kullanılır.

• Primer Tedavi Olarak Radyoterapi: Cerrahi yapılamayan hastalarda ana tedavi yöntemi olabilir.

• Brakiterapi (İç Radyoterapi): Radyasyon kaynağının doğrudan rahim içine yerleştirilmesi ile uygulanır.

• Eksternal Radyoterapi: Radyasyonun dışarıdan bir cihazla hedef bölgeye yönlendirilmesi.

3. Kemoterapi

• İleri evre rahim kanseri veya metastaz durumunda kullanılır.

• Cerrahi veya radyoterapi sonrası kanserin tekrarını önlemek için de tercih edilebilir.

• Sık kullanılan kemoterapi ilaçları:

  • Karboplatin

  • Paklitaksel

  • Doksorubisin

4. Hormon Tedavisi

Hormon tedavisi, özellikle hormon duyarlı tümörlerde (östrojen ve progesteron reseptörleri pozitif olan kanser türleri) etkili bir seçenektir:

• Progesteron Tedavisi: Sentetik progesteron içeren ilaçlar (medroksiprogesteron veya megestrol asetat) kullanılır.

• Tamoksifen: Hormonların etkisini engelleyerek kanser büyümesini durdurabilir.

• Aromataz İnhibitörleri: Östrojen seviyelerini düşürmek için kullanılır.

5. İmmünoterapi

• Bağışıklık sistemini kansere karşı harekete geçiren bir tedavi türüdür.

• İmmünoterapiler genellikle ileri evre rahim kanseri veya diğer tedavilere dirençli kanser türlerinde kullanılır.

• Pembrolizumab gibi immünoterapi ilaçları, belirli genetik mutasyonlara sahip rahim kanserlerinde etkili olabilir.

6. Hedefe Yönelik Tedavi

• Kanser hücrelerini spesifik olarak hedef alan tedavilerdir.

• Bevacizumab: Tümörün kan damarı oluşumunu engeller.

• Hedefe yönelik tedaviler, genetik testler sonucunda uygun hastalarda kullanılır.

7. Takip ve Kontrol

Tedavi tamamlandıktan sonra kanserin nüksetmesini önlemek ve genel sağlık durumunu izlemek için düzenli kontroller yapılır:

• Pelvik muayene, ultrason ve kan testleri.

• Gerekirse ileri görüntüleme yöntemleri (BT, MR, PET taraması).

Tedavi Seçimi Evreye Göre Planlanır

• Genellikle cerrahi tedavi (rahmin ve yumurtalıkların alınması).

• Gerekirse cerrahi sonrası radyoterapi veya hormon tedavisi.

• Cerrahi tedavi (histerektomi) ve adjuvan radyoterapi.

• Lenf nodlarının çıkarılması gerekebilir.

• Cerrahi tedaviye ek olarak kemoterapi ve radyoterapi.

• Kemoterapi, hormon tedavisi, immünoterapi veya hedefe yönelik tedavi.

• Palyatif tedavi seçenekleri ile yaşam kalitesinin artırılması.

Rahim Kanseri Tedavisi Sırasında ve Sonrasında Dikkat Edilmesi Gerekenler

• Dengeli Beslenme: Tedavi sırasında vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için vitamin, mineral ve protein açısından zengin bir diyet uygulanmalıdır.

• Fiziksel Aktivite: Tedavi sonrası genel sağlık ve bağışıklık sisteminin güçlenmesi için hafif egzersizler önerilir.

• Psikolojik Destek: Kanser tedavisinin getirdiği stres ve kaygıyla başa çıkmak için psikolojik destek alınabilir.

• Düzenli Kontroller: Tedavi sonrası doktorunuzun belirlediği sıklıkta kontroller ihmal edilmemelidir.

Tedavi Başarısını Etkileyen Faktörler

• Kanserin evresi ve yayılım durumu.

• Hastanın yaşı ve genel sağlık durumu.

• Kanserin tipi ve hücresel özellikleri.

Rahim kanseri erken teşhis edildiğinde tedavi başarı oranı oldukça yüksektir. Anormal vajinal kanama, pelvik ağrı veya diğer belirtiler fark edildiğinde hemen bir kadın doğum uzmanına başvurulmalıdır. Erken müdahale, hastalığın kontrol altına alınmasında kritik öneme sahiptir.