KRONİK BÖBREK İLTİHABI TEDAVİSİ

Kronik böbrek iltihabı (kronik nefrit veya kronik glomerülonefrit) tedavisi, hastalığın altta yatan nedenine, böbreklerin ne kadar etkilendiğine ve mevcut semptomların şiddetine bağlı olarak değişir. Hastalığın tamamen iyileşmesi her zaman mümkün olmasa da, tedavi genellikle iltihabın ilerlemesini yavaşlatmak, böbrek fonksiyonlarını korumak ve komplikasyonları önlemek üzerine odaklanır.

1. Altta Yatan Nedenin Tedavisi

Kronik böbrek iltihabına yol açan duruma yönelik tedavi uygulanır:

• Bağışıklık Sistemi Bozuklukları:

  • Kortikosteroidler ve İmmünosüpresif İlaçlar: Bağışıklık sisteminin böbreklere saldırmasını önlemek için kullanılır. Örneğin lupus nefriti tedavisinde.

• Enfeksiyonlar:

  • Eğer enfeksiyon kaynaklı ise uygun antibiyotik veya antiviral ilaçlarla tedavi edilir.

• Hipertansiyon: Kan basıncını kontrol altına almak için tansiyon ilaçları (ACE inhibitörleri veya ARB’ler) reçete edilir.

• Diyabet: Kan şekeri kontrolü sağlanır; diyabetik nefropati riskini azaltmak için diyet ve ilaç tedavisi uygulanır.

2. Böbrek Fonksiyonlarını Korumaya Yönelik Tedavi

• Tansiyonun 130/80 mmHg’nin altında tutulması hedeflenir.

• ACE İnhibitörleri ve ARB’ler: Hem kan basıncını düşürür hem de böbreklerdeki protein kaçağını azaltır.

• İdrarda protein kaybını kontrol altına almak için diyet ve ilaç tedavileri uygulanır.

• Böbreklerin işlevine bağlı olarak sıvı tüketimi düzenlenir.

• Aşırı sıvı birikimini önlemek için diüretik ilaçlar kullanılabilir.

• Yüksek potasyum (hiperkalemi) ve fosfor seviyelerini kontrol etmek için diyet düzenlemesi yapılır.

• Gerekirse potasyum bağlayıcı ilaçlar kullanılır.

3. Diyet ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri

• Düşük Tuz Diyeti:

  • Kan basıncını kontrol altında tutmak için tuz tüketimi sınırlandırılır.

• Protein Alımını Sınırlama:

  • Böbreklerin yükünü azaltmak için önerilir. Ancak, aşırı protein kısıtlamasından kaçınılmalıdır.

• Düşük Fosfor ve Potasyum Diyeti:

  • Yüksek fosfor ve potasyum gıdalar (ör. muz, patates) sınırlanır.

• Bol Lifli Gıdalar:

  • Genel sağlık ve metabolik dengeyi desteklemek için önerilir.

• Düzenli Egzersiz:

  • Hafif-orta şiddetli fiziksel aktiviteler kan dolaşımını ve genel sağlığı destekler.

• Sigara ve Alkol Tüketiminden Kaçınma:

  • Sigara, böbreklerdeki kan akışını azaltabilir; alkol ise toksin birikimine yol açabilir.

• Sağlıklı Vücut Ağırlığı:

  • Fazla kilo, böbreklere ek yük bindirebilir.

4. Komplikasyonların Tedavisi

• Eritropoietin (EPO) ve Demir Takviyeleri:

  • Böbreklerin yeterince eritropoietin üretmemesi sonucu gelişen kansızlığı tedavi etmek için.

• Fosfor Bağlayıcı İlaçlar ve D Vitamini Takviyeleri:

  • Kalsiyum ve fosfor dengesini sağlamak için.

• Fazla sıvıyı ve toksinleri azaltmak için diyaliz gerektiğinde uygulanabilir.

5. İleri Evre Tedavisi

Kronik böbrek iltihabı, böbrek yetmezliğine ilerlediğinde daha yoğun tedaviler gerekebilir:

• Diyaliz: Kanın yapay yollarla temizlenmesini sağlar. Hemodiyaliz veya periton diyalizi tercih edilebilir.

• Böbrek Nakli: Kalıcı tedavi seçeneği olarak uygulanır.

6. Destekleyici ve Alternatif Yöntemler

• Meditasyon, yoga ve nefes egzersizleri gibi teknikler, genel sağlığı ve bağışıklığı destekleyebilir.

• Kronik böbrek hastalığı olan kişiler, bitkisel takviyeler kullanmadan önce mutlaka doktora danışmalıdır. Bazı bitkiler böbreklere zarar verebilir.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

Aşağıdaki durumlarda mutlaka bir sağlık uzmanına danışın:

• İdrarda kan veya protein görülmesi.

• Şiddetli ödem (ellerde, ayaklarda veya yüzde şişlik).

• Kalıcı yüksek tansiyon.

• İdrar miktarında azalma veya idrar yapamama.

Sonuç

Kronik böbrek iltihabı tedavisinde erken tanı ve doğru tedavi planı, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmada ve yaşam kalitesini artırmada kritik öneme sahiptir. Hastaların düzenli olarak bir nefroloji uzmanına görünmesi, böbrek fonksiyonlarının yakından izlenmesi ve gerekli tedbirlerin alınması gerekir.