KALP ROMATİZMASI TEDAVİSİ

Kalp romatizması tedavisi, romatizmal ateşin aktif olduğu akut dönemin kontrol altına alınması, kalpte oluşan hasarın yönetilmesi ve uzun vadeli komplikasyonların önlenmesine odaklanır. Tedavi, hem ilaçlarla hem de gerektiğinde cerrahi yöntemlerle uygulanabilir.

Kalp Romatizması Tedavisinde Uygulanan Yöntemler

Romatizmal ateş sırasında kalp romatizmasının ilerlemesini durdurmak için tedavi edilir.

• Antibiyotik Tedavisi:

  • Streptokok enfeksiyonunu ortadan kaldırmak için kullanılır.

  • Penisilin: İlk tercih edilen antibiyotiktir.

  • Penisiline alerjisi olanlar için eritromisin veya alternatif antibiyotikler kullanılır.

• Anti-enflamatuar İlaçlar:

  • Kalp dokularındaki iltihabı azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için kullanılır.

  • Aspirin veya NSAID'ler: Eklem ağrıları ve iltihaplanmayı hafifletir.

  • Kortikosteroidler: Şiddetli kalp iltihaplarında (pankardit gibi) kullanılır.

• Kalp Yatıştırıcı İlaçlar:

  • Çarpıntı ve ritim bozukluklarını kontrol altına almak için beta blokerler veya diğer anti-aritmik ilaçlar.

• Dinlenme:

  • Aktif dönemde hastanın fiziksel aktiviteleri sınırlandırılır.

Romatizmal ateşin tekrarlamasını önlemek ve kalp kapaklarındaki hasarı sınırlamak için uygulanır.

• Profilaktik Antibiyotikler:

  • Penisilin Profilaksisi: Streptokok enfeksiyonlarını önlemek için uzun süreli düzenli enjeksiyonlar yapılır.

  • Önerilen Süre:

    • Kapak hastalığı olmayan kişilerde en az 10 yıl veya 21 yaşına kadar.

    • Kapak hasarı olan kişilerde ömür boyu.

• Düzenli Kalp Kontrolleri:

  • Ekokardiyografi ve EKG gibi testlerle kalp kapaklarındaki hasar takip edilir.

Romatizmal ateş sonucu gelişen kapak hasarlarında uygulanır.

• İlaç Tedavisi:

  • Diüretikler: Fazla sıvıyı atarak kalp yükünü azaltır.

  • ACE İnhibitörleri ve Beta Blokerler: Kalbin pompalama gücünü artırır ve ritim sorunlarını kontrol eder.

  • Antikoagülanlar: Kapak hastalığı nedeniyle pıhtı riski olan hastalarda kan sulandırıcılar kullanılır.

• Cerrahi Müdahaleler:

  • Kapak Onarımı: Hasarlı kapaklar cerrahi yöntemle onarılır.

  • Kapak Değişimi: Hasarın şiddetli olduğu durumlarda mekanik veya biyolojik kapaklarla değişim yapılır.

• Nefes Darlığı ve Ödem Tedavisi:

  • Diüretikler ve diğer kalp yetmezliği ilaçları.

• Ritim Bozukluklarının Tedavisi:

  • Anti-aritmik ilaçlar veya gerektiğinde kalp pili.

• Sinir Sistemi Etkilerini Azaltmak:

  • Hafif vakalarda yatak istirahati ve sakinleştirici tedavi.

  • Şiddetli vakalarda haloperidol veya benzodiazepinler.

Destekleyici Tedaviler

• Sağlıklı Beslenme:

  • Kalp sağlığını desteklemek için az tuzlu, doymuş yağ oranı düşük diyet.

• Egzersiz ve Fiziksel Aktivite:

  • Hafif egzersizler ve kalp sağlığını destekleyen aktiviteler.

• Stres Yönetimi:

  • Stresin azaltılması kalp üzerindeki baskıyı hafifletebilir.

Cerrahi Müdahaleler

Cerrahi tedavi genellikle kalp kapaklarındaki ciddi hasar durumunda veya ilaç tedavisinin yeterli olmadığı durumlarda uygulanır.

• Kapak Tamiri:

  • Kapak yapısındaki hasar düzeltilir.

• Kapak Değişimi:

  • Hasarlı kapak mekanik veya biyolojik bir protezle değiştirilir.

• Atriyal Fibrilasyonun Tedavisi:

  • Ritim bozuklukları için ablasyon veya kalp pili tedavisi uygulanabilir.

Takip ve Önleme

• Düzenli Kontroller:

  • Kalp kapaklarının durumu ve kalp sağlığı düzenli olarak takip edilmelidir.

• Antibiyotik Koruması:

  • Yeni bir streptokok enfeksiyonunun önlenmesi için koruyucu antibiyotik tedavisi.

• Romatizmal Ateş Öyküsü Olanlarda Dikkat Edilmesi Gerekenler:

  • Boğaz enfeksiyonlarında hemen doktora başvurulmalıdır.

  • Özellikle kalabalık ortamlarda enfeksiyon riskinden kaçınılmalıdır.

Kalp Romatizmasını Önleme

1. Streptokok Enfeksiyonlarının Erken Tedavisi:

   • Boğaz enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi edilmelidir.

2. Hijyen ve Sağlıklı Yaşam:

   • Kalabalık ve hijyenik olmayan koşullardan kaçınılmalıdır.

3. Düzenli Sağlık Kontrolleri:

   • Romatizmal ateş geçirmiş kişiler düzenli olarak kardiyoloji uzmanına görünmelidir.

Not: Kalp romatizması ciddi bir durumdur ve tedavisi ömür boyu düzenli takip gerektirebilir. Erken teşhis ve tedavi, komplikasyonları önlemede hayati önem taşır. Eğer kalp romatizması belirtileri yaşıyorsanız veya romatizmal ateş öykünüz varsa bir doktora başvurmalısınız.