İDRAR TUTAMAMA TEDAVİSİ

İdrar tutamama (inkontinans) tedavisi, durumun şiddetine, tipine (stres, sıkışma, taşma, mikst vb.) ve altta yatan nedenlere bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri genellikle yaşam tarzı değişiklikleri, egzersizler, ilaç tedavisi ve cerrahi müdahaleleri içerir.

1. Yaşam Tarzı Değişiklikleri

• Sıvı Alımı Kontrolü:

  • Aşırı sıvı tüketiminden kaçının, özellikle akşam saatlerinde sıvı alımını sınırlayın.

  • Kafein ve alkol gibi mesaneyi tahriş eden maddeleri azaltın.

• Tuvalet Alışkanlıkları:

  • Düzenli aralıklarla (örneğin her 2-3 saatte bir) tuvalete giderek mesaneyi boşaltın.

  • İdrar yapmayı geciktirmemeye çalışın.

• Kilo Verme:

  • Fazla kilo, pelvik bölgeye baskı yaparak idrar kaçırmayı artırabilir. Kilo vermek belirtileri hafifletebilir.

• Sigara Bırakma:

  • Kronik öksürük ve mesane tahrişi riskini azaltır.

2. Pelvik Taban Kas Egzersizleri (Kegel Egzersizleri)

• Faydası:

  • Stres tipi idrar kaçırmada oldukça etkili bir yöntemdir.

  • Pelvik taban kaslarını güçlendirerek mesane kontrolünü artırır.

• Nasıl Yapılır:

  • İdrar akışını durdurmaya çalıştığınız kasları sıkıp gevşeterek uygulayın.

  • Günde 3-4 set, her sette 10-15 tekrar yapabilirsiniz.

3. Mesane Eğitimi

• Amaç:

  • Mesanenin kontrol kapasitesini artırmak ve sık idrara çıkmayı azaltmak.

• Yöntem:

  • İdrar yapma aralıklarını kademeli olarak uzatmaya çalışın (örneğin 30 dakika, sonra 1 saat, 2 saat).

  • Düzenli tuvalet zamanlaması uygulayın.

4. İlaç Tedavisi

• Antikolinerjikler: Mesane kaslarını gevşeterek aşırı aktif mesane belirtilerini azaltır.

  • Oksibutinin, tolterodin gibi ilaçlar.

• Beta-3 Adrenerjik Agonistler: Mesane kaslarını rahatlatır ve idrar depolama kapasitesini artırır.

  • Mirabegron (yaygın olarak kullanılır).

• Topikal Östrojen: Vajinal dokuların güçlenmesine yardımcı olur, menopoz sonrası kadınlarda kullanılabilir.

• Duloksetin: Mesane kasları ve sfinkteri güçlendirmede kullanılır (stres tipi idrar kaçırmada).

5. Medikal Cihazlar ve Destekler

• Vajinal Peser: Pelvik organları desteklemek için vajinaya yerleştirilen bir cihazdır. Özellikle stres tipi inkontinansta etkilidir.

• Üretral Tamponlar: İdrar kaçağını önlemek için üretraya yerleştirilebilir.

• Emici Pedler ve İdrar Toplayıcılar: Belirtileri kontrol altına almak için geçici çözümler sunar.

6. Cerrahi Tedavi

• Cerrahi, diğer tedaviler yetersiz kaldığında uygulanır ve genellikle stres tipi idrar kaçırma veya anatomik problemler için tercih edilir.

• Üretrayı desteklemek için yapılan cerrahi müdahale. En yaygın kullanılan yöntemlerden biridir.

  • TVT (Transvajinal Tape) veya TOT (Transobturator Tape) teknikleri.

• Prostat ameliyatı sonrası erkeklerde taşma tipi inkontinans için kullanılabilir.

• Mesane kaslarını gevşetmek için mesaneye botulinum toksini (Botoks) enjekte edilir. Aşırı aktif mesane tedavisinde etkili olabilir.

• Mesane kontrolünü sağlayan sinirlerin uyarılmasını amaçlayan bir tedavi yöntemi.

7. Alternatif Tedaviler

• Akupunktur: Bazı çalışmalarda idrar kaçırma belirtilerini hafiflettiği gösterilmiştir.

• Fizik Tedavi: Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için fizyoterapist eşliğinde uygulanan özel egzersiz programları.

8. Önleme ve Koruma

• Düzenli pelvik taban egzersizleri yaparak kasların güçlü kalmasını sağlayın.

• Kabızlıktan kaçınarak pelvik bölgeye baskıyı azaltın.

• Sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyin ve mesaneyi tahriş edebilecek alışkanlıklardan (sigara, aşırı alkol tüketimi) uzak durun.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

• İdrar kaçırma günlük yaşamınızı etkiliyorsa.

• Belirtiler ani bir şekilde ortaya çıktıysa.

• İdrarda kan görülüyorsa veya ağrı hissediliyorsa.

• Geçmişte uygulanan tedavilere rağmen durum düzelmiyorsa.

İdrar tutamama tedavisi kişiye özel olarak planlanır. Bu nedenle belirtilerinizi detaylı bir şekilde değerlendirerek en uygun tedavi yöntemini belirlemek için bir doktora başvurmanız önemlidir.