BAĞIRSAK KANAMASI AMELİYATI

Bağırsak kanaması ameliyatı, ciddi ve kontrol edilemeyen bağırsak kanamalarında, ilaç veya endoskopik tedavilerin etkili olmadığı durumlarda başvurulan cerrahi bir müdahaledir. Ameliyatın amacı, kanamanın kaynağını belirlemek, kanamayı durdurmak ve kanamanın neden olduğu komplikasyonları önlemektir.

Hangi Durumlarda Bağırsak Kanaması Ameliyatı Gerekir?

• Kontrol Edilemeyen Kanama:

  • Endoskopik ve ilaç tedavilerine rağmen devam eden ciddi kanama.

• Bağırsak Tıkanıklığı veya Perforasyonu (Delinme):

  • Kanamaya eşlik eden bağırsak tıkanıklığı veya delinme durumunda.

• İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları:

  • Crohn hastalığı veya ülseratif kolitte ciddi kanama ve komplikasyonlar.

• Divertikül Kanamaları:

  • Kalın bağırsakta divertiküllerden kaynaklanan tekrarlayan kanamalar.

• Kolon Kanseri veya Polipler:

  • Kanserli doku veya büyük poliplerin çıkarılması gerektiğinde.

• İskemik Kolit:

  • Bağırsaklara kan akışının azalması sonucu ciddi hasar oluştuğunda.

• Bağırsak Enfeksiyonları:

  • Ciddi enfeksiyonların neden olduğu bağırsak hasarı.

Bağırsak Kanaması Ameliyatı Türleri

• Kanamanın kaynağı olan bağırsak kısmının çıkarılması.

• Sağlıklı bağırsak uçlarının birleştirilmesi (anastomoz).

• Crohn hastalığı gibi durumlarda oluşan fistül ve apselerin çıkarılması veya drenajı.

• Divertiküllerin bulunduğu bağırsak bölgesinin çıkarılması.

• Kalın bağırsağın bir kısmının veya tamamının çıkarılması.

• Proktokolektomi: Kalın bağırsak ve rektumun çıkarılması.

• Bağırsak dinlenmeye alınır ve dışkı, karın duvarına açılan bir torbaya yönlendirilir.

• Geçici veya kalıcı olabilir (kolostomi veya ileostomi).

• Minimal invaziv yöntemle yapılan cerrahi, daha az ağrı ve hızlı iyileşme sağlar.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

1. Tanı ve Görüntüleme:

   • Kolonoskopi, endoskopi, anjiyografi gibi testlerle kanamanın kaynağı belirlenir.

2. Bağırsak Temizliği:

   • Ameliyat öncesi bağırsakların tamamen boşaltılması gerekebilir.

3. Kan Desteği:

   • Kan kaybını telafi etmek için kan transfüzyonu yapılabilir.

4. Genel Anestezi Değerlendirmesi:

   • Hastanın genel sağlık durumu incelenir.

Ameliyat Sonrası Süreç

• Ameliyatın kapsamına bağlı olarak hastanede kalış süresi 5-10 gün arasında değişebilir.

• Sıvı ve besin desteği genellikle damar yoluyla sağlanır.

• İlk Günler:

  • Sıvı diyetle başlanır.

• Sonraki Günler:

  • Yavaş yavaş katı gıdalara geçilir.

• Bağırsak Dostu Diyet:

  • Lif açısından düşük, kolay sindirilebilir besinler önerilir.

• Ameliyat sonrası ağrı için ağrı kesiciler reçete edilir.

• Enfeksiyon, kanama, bağırsak tıkanıklığı veya stoma problemleri açısından dikkatli izlenir.

• Ameliyat sonrası ilk birkaç hafta ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır.

• Hafif yürüyüşler kan dolaşımını artırmak ve bağırsak hareketlerini teşvik etmek için önerilir.

Ameliyatın Riskleri

• Kanama: Cerrahi işlem sırasında veya sonrasında.

• Enfeksiyon: Ameliyat bölgesinde veya bağırsaklarda.

• Bağırsak Tıkanıklığı: Cerrahi sonrası bağırsak hareketlerinin yavaşlaması.

• Anastomoz Yetmezliği: Bağırsakların birleştirildiği yerden sızıntı.

• Stoma Problemleri: Eğer stoma yapılmışsa, tahriş veya enfeksiyon oluşabilir.

Ameliyat Sonrası Takip

1. Düzenli Kontroller:

   • Bağırsak fonksiyonları ve genel sağlık durumu izlenir.

2. Diyet ve Beslenme Danışmanlığı:

   • Diyet uzmanı tarafından bağırsak sağlığını destekleyecek öneriler yapılır.

3. Psikolojik Destek:

   • Özellikle kalıcı stoma gerektiren durumlarda psikolojik destek sağlanabilir.

Ameliyatın Başarı Oranı

• Kanamanın kaynağı doğru bir şekilde tespit edilip çıkarıldığında ameliyat genellikle başarılıdır.

• Crohn hastalığı gibi bazı durumlarda iltihap tekrarlayabilir ve ek tedaviler gerekebilir.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

• Ameliyat sonrası yüksek ateş veya şiddetli karın ağrısı.

• Dışkılama sorunları (tamamen durması veya aşırı sıklık).

• Ameliyat bölgesinde kızarıklık, şişlik veya enfeksiyon belirtileri.

Bağırsak kanaması ameliyatı, şiddetli ve kontrol edilemeyen durumlarda hayati önem taşır. Uygun tanı, ameliyat hazırlığı ve sonrası bakım ile genellikle olumlu sonuçlar elde edilir. Ameliyat sonrası doktorun önerilerine uymak iyileşme sürecini hızlandırır ve komplikasyonları önler.