BAĞIRSAK İLTİHABI AMELİYATI

Bağırsak iltihabı ameliyatı, genellikle ilaç tedavisi veya diğer yöntemlerle kontrol altına alınamayan bağırsak iltihabı durumlarında başvurulan cerrahi bir yöntemdir. Bu ameliyat, bağırsakların iltihaplanan veya hasar gören bölümlerini çıkarmayı ya da komplikasyonları gidermeyi amaçlar.

Hangi Durumlarda Bağırsak İltihabı Ameliyatı Gerekir?

Ameliyat genellikle aşağıdaki durumlarda yapılır:

1. İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları (IBD):

   • Crohn Hastalığı: Bağırsakta daralma, tıkanıklık veya fistül gibi komplikasyonların oluşması durumunda.

   • Ülseratif Kolit: İlaç tedavisine yanıt vermeyen şiddetli vakalarda.

2. Komplikasyonlar:

   • Bağırsak tıkanıklığı.

   • Bağırsakta delinme (perforasyon).

   • Kanama kontrol edilemiyorsa.

   • Apseler veya fistüller.

3. Kanser Riski:

   • Uzun süreli bağırsak iltihabı durumlarında kanser riski artabilir ve ameliyat gerekebilir.

4. Bağırsak İskemisi:

   • Bağırsaklara kan akışının azalması nedeniyle ciddi hasar oluştuğunda.

5. Apandisit veya Divertikülit Komplikasyonları:

   • Apandis iltihabının veya divertikülit komplikasyonlarının cerrahi müdahale gerektirdiği durumlar.

Bağırsak İltihabı Ameliyatı Türleri

• Reseksiyon:

  • Bağırsaktaki iltihaplı veya daralmış bölge çıkarılır ve bağırsak uçları tekrar birleştirilir (anastomoz).

• Fistül ve Apse Tedavisi:

  • Fistüller veya apseler cerrahi olarak tedavi edilir.

• Proktokolektomi ve İleal Pouch-Anal Anastomoz (IPAA):

  • Kalın bağırsak ve rektum tamamen çıkarılır. İnce bağırsaktan bir "pouch" (torba) yapılarak anüse bağlanır.

• Kolostomi veya İleostomi:

  • Kalıcı veya geçici stoma (dışkının karın duvarındaki bir açıklıktan torbaya toplanması) oluşturulabilir.

• Bağırsak Reseksiyonu:

  • Tıkanan veya kan akışı azalmış bağırsak bölgesi çıkarılır.

• Hartmann Prosedürü:

  • Enfekte bağırsak bölgesi çıkarılır ve geçici kolostomi yapılır.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

1. Tıbbi Değerlendirme:

   • Kan testleri, görüntüleme testleri (CT, MR, kolonoskopi) yapılır.

2. Bağırsak Temizliği:

   • Ameliyat öncesinde bağırsak temizliği gerekebilir.

3. Diyet ve Sıvı Alımı:

   • Ameliyat öncesi dönemde sıvı diyete geçilebilir.

4. Antibiyotik Kullanımı:

   • Enfeksiyon riskini azaltmak için antibiyotik verilebilir.

Ameliyat Sonrası Süreç

• Ameliyatın türüne bağlı olarak 3-7 gün arasında hastanede kalınabilir.

• Ameliyat sonrası ilk günlerde damar yoluyla sıvı ve besin desteği sağlanır.

• İlk Günler:

  • Sıvı diyetle başlanır.

• Sonraki Günler:

  • Yavaş yavaş yumuşak gıdalara ve ardından normal diyete geçilir.

• Bağırsak Dostu Diyet:

  • Lif açısından düşük, kolay sindirilebilir besinler tercih edilir.

• Ameliyat sonrası ağrılar için ağrı kesiciler reçete edilir.

• Kanama, enfeksiyon, bağırsak tıkanıklığı veya stoma sorunları açısından dikkatli izlenmelidir.

• İyileşme genellikle 4-8 hafta sürer.

• Ağır fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır.

Ameliyat Sonrası Komplikasyonlar

• Enfeksiyon: Cerrahi bölgenin enfekte olması.

• Bağırsak Tıkanıklığı: Bağırsakta daralmalar oluşabilir.

• Kanama: Cerrahi sırasında veya sonrasında görülebilir.

• Stoma Problemleri: Eğer stoma yapılmışsa, sızıntı veya tahriş oluşabilir.

• Bağırsak Fonksiyonlarında Değişiklik: İshal, gaz veya bağırsak hareketlerinde düzensizlik.

Ameliyatın Başarı Oranı

• Bağırsak iltihabı ameliyatları genellikle başarılıdır ve semptomların önemli ölçüde hafiflemesini sağlar.

• Ancak Crohn hastalığında iltihap tekrar edebilir.

Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

• Ameliyat sonrası şiddetli karın ağrısı.

• Yüksek ateş veya enfeksiyon belirtileri.

• Kanama veya dışkılama problemleri.

Bağırsak iltihabı ameliyatı karmaşık bir prosedürdür ve sadece doktorunuzun önerisiyle planlanmalıdır. Ameliyat sonrası düzenli kontroller ve uygun yaşam tarzı değişiklikleri ile iyileşme süreci hızlandırılabilir.