Aşırı regl kanaması (menoraji) için tedavi seçenekleri, altta yatan nedene, kanama miktarına, kişinin yaşı, sağlık durumu ve çocuk sahibi olma isteğine göre değişiklik gösterir. İşte aşırı regl kanaması tedavi yöntemleri:
1. İlaç Tedavisi
İlaç tedavisi, aşırı kanamayı kontrol altına almak ve semptomları hafifletmek için kullanılan ilk adımdır.
- Nonsteroidal anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): İbuprofen gibi NSAID'ler, adet ağrılarını hafifletirken kanamayı da azaltabilir.
- Oral kontraseptifler (doğum kontrol hapları): Doğum kontrol hapları, hormonları dengeleyerek adet döngüsünü düzenler ve aşırı kanamayı kontrol eder.
- Hormon spiralleri (RİA): Levonorgestrel içeren rahim içi araçlar (RİA), rahim iç zarı kalınlığını azaltarak kanamayı önemli ölçüde azaltabilir.
- Oral progesteron: Progesteron takviyeleri, östrojen-progesteron dengesini sağlayarak kanamanın miktarını azaltabilir.
- Antifibrinolitik ilaçlar: Traneksamik asit gibi antifibrinolitik ilaçlar, kanamanın yoğunluğunu azaltmak için kanın pıhtılaşma sürecine müdahale eder.
- GnRH agonistleri: Hormonal nedenlerle (örneğin endometriozis) aşırı kanaması olan hastalarda, GnRH agonistleri geçici olarak östrojen üretimini durdurarak kanamayı azaltabilir.
2. Cerrahi Tedavi
İlaç tedavisine yanıt vermeyen ya da daha ciddi yapısal sorunları olan hastalar için cerrahi tedavi seçenekleri mevcuttur.
- Dilatasyon ve Küretaj (D&C): Rahim iç yüzeyindeki dokuların kazınarak çıkarılması işlemidir. Geçici bir çözüm sağlar, tanı koyma veya acil kanamayı durdurma amacıyla da kullanılabilir.
- Endometrial ablasyon: Rahim iç zarının kalıcı olarak yok edilmesi işlemidir. Bu yöntem, çocuk sahibi olmayı düşünmeyen kadınlar için uygundur ve kanamayı kalıcı olarak durdurabilir ya da önemli ölçüde azaltabilir.
- Miyomektomi: Rahim içinde kanamaya neden olan miyomların cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu işlem, çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar için uygun olabilir.
- Polipektomi: Rahim içindeki poliplerin cerrahi olarak çıkarılması, aşırı kanamayı hafifletebilir.
- Histerektomi: Rahmin tamamen çıkarılması işlemidir. Bu, menoraji için kesin ve kalıcı bir çözümdür. Ancak bu büyük bir cerrahi işlemdir ve sadece diğer tedavi seçenekleri etkisiz olduğunda düşünülür. Histerektomi sonrasında kadın artık adet görmez ve çocuk sahibi olamaz.
3. Rahim İçi Araç (RİA)
- Levonorgestrel salgılayan RİA: Bu doğum kontrol yöntemi, hormon salınımı sayesinde rahim iç zarını incelterek kanama miktarını önemli ölçüde azaltabilir. Aynı zamanda doğum kontrolü sağlar ve birçok kadın tarafından iyi tolere edilir.
4. Yaşam Tarzı ve Diyet Değişiklikleri
Aşırı kanamayı kontrol altına almak için ilaç ve cerrahi tedavinin yanı sıra bazı yaşam tarzı değişiklikleri de etkili olabilir:
- Demir takviyesi: Aşırı kan kaybı anemiye yol açabilir, bu nedenle doktorunuz demir takviyeleri önererek demir eksikliğini tedavi edebilir.
- Dengeli beslenme: Kan yapıcı yiyecekler tüketmek (örneğin kırmızı et, ıspanak, baklagiller) ve demir açısından zengin besinlerle beslenmek önemlidir.
- Düzenli egzersiz: Stresi azaltmaya ve genel sağlığı desteklemeye yardımcı olabilir. Ayrıca aşırı kilolu olmak, hormon dengesizliğine katkıda bulunabilir, bu nedenle kilo kontrolü önemlidir.
5. Doğurganlık Planlarına Göre Tedavi
Aşırı kanama sorunu yaşayan kadınların çocuk sahibi olma planları tedavi seçeneklerini etkileyebilir. Örneğin:
- Çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar: Hormonal tedavi, miyomektomi veya polipektomi gibi seçenekler tercih edilebilir.
- Çocuk sahibi olmayı düşünmeyen kadınlar: Endometrial ablasyon veya histerektomi gibi daha kalıcı tedavi yöntemleri uygulanabilir.
Aşırı regl kanamasının tedavisi, bu durumun altta yatan nedenine ve şiddetine bağlı olarak değişir. Eğer aşırı kanama yaşıyorsanız, bir kadın doğum uzmanına danışarak uygun tedavi planını belirlemek en doğru adım olacaktır.