Aşırı regl kanaması (menoraji) birçok farklı nedenden kaynaklanabilir. Bunlar genellikle hormonal dengesizliklerden rahim yapısındaki anormalliklere, ilaç kullanımından sağlık sorunlarına kadar geniş bir yelpazede olabilir. İşte aşırı regl kanamasının başlıca nedenleri:
1. Hormonal Dengesizlikler
- Östrojen ve progesteron dengesizliği: Bu hormonlar, rahim iç zarının (endometriyum) düzenlenmesinde önemli rol oynar. Dengesizlik durumunda endometriyum normalden daha kalın olabilir, bu da aşırı kanamaya neden olabilir.
- Polikistik over sendromu (PCOS): PCOS, düzensiz yumurtlama nedeniyle hormon seviyelerinde değişikliklere yol açar ve bu durum aşırı regl kanamasıyla sonuçlanabilir.
- Tiroid problemleri: Tiroid bezinin az ya da çok çalışması da adet döngüsünü ve kanamanın miktarını etkileyebilir.
2. Rahim (Uterus) Sorunları
- Miyomlar: Rahim duvarında oluşan iyi huylu tümörler (miyomlar), özellikle büyük boyutlardaki miyomlar, rahim iç yüzeyine baskı yaparak aşırı kanamaya yol açabilir.
- Rahim polipleri: Rahmin iç tabakasında (endometriyumda) küçük, iyi huylu büyümelerdir. Bu polipler adet sırasında fazla kanamaya neden olabilir.
- Endometriozis: Rahim iç dokusunun rahim dışında büyümesi olarak tanımlanan endometriozis, hem ağrılı hem de yoğun adet kanamalarına yol açabilir.
- Adenomyozis: Rahim iç tabakasının rahim kas tabakasına doğru büyümesiyle oluşur ve yoğun adet kanamaları ile birlikte ağrılara neden olabilir.
3. Kanama Bozuklukları
- Von Willebrand hastalığı gibi genetik kanama bozuklukları, vücudun kanı doğru şekilde pıhtılaştırmasını zorlaştırır ve bu da adet sırasında aşırı kan kaybına neden olabilir.
- Trombosit bozuklukları: Kanda pıhtılaşmadan sorumlu olan trombositlerin sayısında veya işlevinde sorunlar varsa aşırı kanama görülebilir.
4. İlaç Kullanımı
- Antikoagülanlar (kan sulandırıcılar): Bu ilaçlar kanın pıhtılaşmasını zorlaştırır ve adet kanamasının daha yoğun olmasına neden olabilir.
- Doğum kontrol yöntemleri: Özellikle bakır içeren rahim içi araçlar (RİA), bazı kadınlarda daha ağır adet kanamalarına yol açabilir.
- Steroidler ve bazı antidepresanlar da nadiren adet düzenini etkileyebilir.
5. Gebelik Komplikasyonları
- Düşük: Erken dönemde düşük, yoğun kanamaya neden olabilir. Bu kanama genellikle adet kanaması ile karıştırılabilir.
- Dış gebelik: Embriyonun rahim dışında, genellikle fallop tüpünde gelişmesi (dış gebelik) aşırı kanamaya ve hayatı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir.
6. Enfeksiyonlar
- Pelvik inflamatuar hastalık (PID): Üreme organlarında enfeksiyona neden olan bu hastalık, aşırı adet kanamasına sebep olabilir.
- Rahim ve üreme organlarındaki diğer enfeksiyonlar da adet kanamalarını etkileyebilir.
7. Kanser
- Rahim kanseri, rahim ağzı kanseri veya yumurtalık kanseri gibi kötü huylu tümörler aşırı kanamaya neden olabilir. Bu durum genellikle menopoz sonrası dönemde ortaya çıkan düzensiz kanamalarla ilişkilidir, ancak adet dönemindeki kadınlarda da görülebilir.
8. Doğumsal Bozukluklar
- Rahimde yapısal anormallikler: Doğumdan itibaren rahimdeki şekil bozuklukları, adet kanamasının miktarını artırabilir.
9. Diğer Sağlık Durumları
- Kronik hastalıklar: Karaciğer veya böbrek hastalıkları gibi kronik hastalıklar, vücudun kanın pıhtılaşma mekanizmasını etkileyebilir ve aşırı kanamaya yol açabilir.
- Obezite: Vücutta fazla miktarda yağ dokusu, östrojen üretimini artırabilir ve bu da hormonal dengesizliklere yol açarak aşırı kanamaya neden olabilir.
Aşırı regl kanamasının nedeni genellikle tıbbi değerlendirme ve tanı testleriyle belirlenir. Eğer aşırı kanama yaşıyorsanız, altta yatan nedenleri araştırmak ve uygun tedavi yöntemlerini belirlemek için bir doktora başvurmanız önemlidir.