AKCİĞER KANSERİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Akciğer kanseri tedavi yöntemleri, kanserin türüne, evresine, hastanın genel sağlık durumuna ve diğer bireysel faktörlere göre belirlenir. Tedavinin amacı, kanseri ortadan kaldırmak veya kontrol altına almak, hastanın yaşam süresini uzatmak ve yaşam kalitesini artırmaktır. Akciğer kanseri tedavisinde genellikle cerrahi, kemoterapi, radyoterapi, immünoterapi ve hedefe yönelik tedaviler kullanılır.

Akciğer Kanseri Tedavi Yöntemleri

1. Cerrahi

Akciğer kanseri erken evredeyse ve yayılmadıysa, cerrahi yöntemler kanseri tedavi etmede en etkili yöntemdir. Cerrahi müdahalede kanserli doku ve çevresindeki sağlıklı doku çıkarılır. Akciğer kanserinde uygulanan cerrahi türleri şunlardır:

- Lobektomi: Akciğerin kanserli lobunun çıkarılması. Akciğerin üç lobu vardır ve tümör sadece bir lobda yer alıyorsa bu yöntem tercih edilir.

- Pneumonektomi: Bir akciğerin tamamının çıkarılması. Eğer kanser tüm akciğeri kaplamışsa yapılabilir.

- Segmentektomi veya Wedge Rezeksiyonu: Akciğerin küçük bir kısmının çıkarılması. Tümör çok küçükse bu yöntem kullanılır.

2. Radyoterapi (Işın Tedavisi)

Radyoterapi, yüksek enerjili X ışınları kullanarak kanser hücrelerini öldürmeyi amaçlar. Akciğer kanseri tedavisinde aşağıdaki durumlarda uygulanır:

- Ameliyat öncesi: Tümörü küçültmek için.

- Ameliyat sonrası: Kalan kanser hücrelerini yok etmek için.

- Cerrahi yapılamayan hastalar için: Özellikle kanser ilerlemişse ve ameliyat mümkün değilse birincil tedavi yöntemi olarak kullanılabilir.

Stereotaktik Vücut Radyoterapisi (SBRT): Yüksek doz ışınların çok hassas bir şekilde tümöre yönlendirilmesi ile yapılan radyoterapi türüdür. Genellikle küçük tümörler ve cerrahiye uygun olmayan hastalar için kullanılır.

3. Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için kullanılan ilaçları içerir. İlaçlar genellikle intravenöz (damar yoluyla) verilir, bazı durumlarda ağızdan da alınabilir. Kemoterapi aşağıdaki amaçlarla uygulanır:

- Ameliyat öncesi (Neoadjuvan kemoterapi): Tümörü küçültmek ve cerrahi müdahaleyi kolaylaştırmak için.

- Ameliyat sonrası (Adjuvan kemoterapi): Geriye kalan kanser hücrelerini yok etmek ve nüksü önlemek için.

- İleri evre kanser: Yayılmış olan kanserin kontrol altına alınması ve semptomların hafifletilmesi için kullanılır.

Kemoterapinin yan etkileri olabilir, ancak kanser hücrelerinin bölünme hızını durdurarak veya yavaşlatarak etkin bir tedavi yöntemi sunar.

4. İmmünoterapi

İmmünoterapi, vücudun bağışıklık sistemini güçlendirerek kanserle savaşmasına yardımcı olan bir tedavi yöntemidir. Akciğer kanserinin belirli türlerinde, özellikle metastaz yapmış ve ileri evrede olanlarda kullanılır. İmmünoterapi ilaçları, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanımasını ve yok etmesini sağlar. En yaygın kullanılan immünoterapi ilaçları şunlardır:

- Pembrolizumab (Keytruda)

- Nivolumab (Opdivo)

- Atezolizumab (Tecentriq)

İmmünoterapiler, genellikle ileri evre akciğer kanserinde hastanın yaşam süresini uzatabilir.

5. Hedefe Yönelik Tedavi

Hedefe yönelik tedaviler, kanser hücrelerinde bulunan spesifik genetik mutasyonları veya proteinleri hedef alarak çalışan ilaçları içerir. Bu tedavi, özellikle belirli genetik mutasyonlara sahip hastalar için uygundur. Hedefe yönelik ilaçlar, genellikle normal hücrelere zarar vermeden doğrudan kanserli hücreleri yok etmeye çalışır. En yaygın hedefe yönelik tedaviler şunlardır:

- EGFR inhibitörleri: EGFR (epidermal büyüme faktörü reseptörü) mutasyonuna sahip akciğer kanseri hastalarında kullanılır. Örneğin, erlotinib (Tarceva) ve gefitinib (Iressa).

- ALK inhibitörleri: ALK mutasyonu olan akciğer kanserinde kullanılır. Örneğin, crizotinib (Xalkori).

- KRAS inhibitörleri: KRAS mutasyonuna sahip hastalar için geliştirilmiş tedavilerdir.

6. Destekleyici (Palyatif) Tedavi

İlerlemiş akciğer kanseri vakalarında palyatif tedavi, hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye ve ağrıyı, nefes darlığını ve diğer semptomları hafifletmeye odaklanır. Bu tedavi, hastalığın tedavi edilemediği durumlarda hastaya rahatlık sağlamayı amaçlar.

Tedavi Planı Nasıl Belirlenir?

Tedavi planı belirlenirken dikkate alınan faktörler şunlardır:

- Kanserin evresi (yayılma durumu)

- Tümörün boyutu ve konumu

- Kanserin türü (küçük hücreli veya küçük hücreli dışı)

- Hastanın genel sağlık durumu

- Genetik mutasyonların varlığı

Akciğer kanseri tedavisi kişiye özel olarak planlanır ve tedaviye multidisipliner bir ekip (cerrah, onkolog, radyolog vb.) tarafından karar verilir. Tedavi sürecinde hastanın genel sağlık durumu ve yaşam kalitesi de göz önünde bulundurulur.

Erken teşhis akciğer kanseri tedavisinde büyük önem taşır, bu yüzden risk altında olan kişilerin düzenli sağlık kontrollerini yaptırmaları önemlidir.